艾滋病患者应尽早抗病毒治疗

我国艾滋病病毒感染者发现比例上升

据中国疾病预防控制中心提供的数据显示，2013年我国艾滋病病毒感染者发现比例从2005年的21%上升到54%，

感染者和病人随访管理比例从2005年的不到20%上升至2013年的95%。

截至2013年，全国报告现存活艾滋病病毒感染者和病人43.68万名，报告死亡13.63万人。符合治疗标准的病人接受抗病毒治疗的比例从2005年的25%上升到2013年的87%；同期病死率从17.9%下降到6.6%，下降了63%。吸毒者艾滋病病毒感染率从2005年的7.5%下降到2013年的3.6%，下降了49%。

调查显示，经性传播是我国艾滋病最为主要的传播途径，而且**性行为传播增加明显。性传播占每年新发现病例的百分比从2006年的33.1%增加到2013年的90.8%，同时**性行为人群传播所占比例从2006年的2.5%增加到2013年的21.4%。

艾滋病尽早抗病毒治疗的好处

目前，发达国家先进的艾滋病抗病毒治疗指南均主张：无论CD4多高都要开始抗病毒治疗，这和以往据CD4水平决定何时开始治疗有明显不同。艾滋病患者尽早抗病毒治疗，至少有五点好处：

1.促进免疫功能重建

艾滋病患者经联合抗病毒治疗后，其CD4细胞计数的恢复分两个阶段：第一阶段为快速增长期，发生在治疗后的最初几个月内；第二阶段为缓慢增长期，紧随第一期之后，以CD4细胞的缓慢增加为特征。第二阶段CD4细胞的增加比第一阶段更为重要，因为它意味着真正的免疫重建。

2.减少并发症风险

无论患者感染时间长短、CD4水平高低，一般来说，HIV病毒进入人体后，会对机体造成多器官的损伤。若更早地开展抗病毒治疗，通过重建免疫功能、降低免疫激活和炎性反应，可以减少这些并发症的风险。

3.降低死亡率

近年来国内外大量的研究表明，早期抗病毒治疗能够降低HIV感染后患者的死亡率。来自欧洲和北美的研究结果表明，治疗时基线CD4越高，其艾滋病相关疾病及死亡的风险越低。

4.不易导致耐药性

艾滋病病毒在抗病毒药物的压力下会增加病毒的变异，从而导致病毒耐药，但是，没有病毒复制就不会出现变异和耐药。所以，早进行抗病毒治疗就可以早控制病毒复制，不容易导致病毒耐药。

5.降低传染风险

抗病毒治疗后，血中的病毒载量明显下降甚至检测不到，生殖道及其他组织的病毒载量随之下降，从而在高危情况下降低了传染的风险。