权威！公共卫生慢性病可提高艾滋病患者的预期寿命

日内，麻省理工学院医学院Pilgrim研究成果所和Kaiser Permanente两个美国最权威的卫生措施研究成果行政部门在JAMA Network Open发布新闻了一项HIV特别的研究成果结果，与过去的预测相异，这项研究成果基于39000个HIV携带者的流调信息，并和387785个非携带者同步进行依此，是一个大样本量的前瞻性研究成果。

抗病毒乙型肝炎疗法（ART）可以提高HIV携带者的预料生命周期，但是考虑到根据HIV状况相对生命周期和无合并症往年的最新信息。

2000-2016年有传染病感染和无传染病感染的成人的总预料生命周期和无胃癌预料生命周期的相对

研究成果结果

在39 000则有传染病携带者和387 785名配对的未感染成人里面，同期（SD）为41.4（10.8）岁，其里面374 421（87.7％）名是成人。在359244名已知种族/民族的人里面，有90177（25.1％）名为非西班牙土生土长美国人，有87191（24.3％）名为西班牙土生土长。

从2000年到2003年，传染病携带者的21岁总预料生命周期为37.6岁，未感染成人的预料生命周期为59.7岁（关联为22.1岁； 95％CI为20.2-24.0岁）。从2014年到2016年，HIV携带者在21岁时的总体预料生命周期增加到56.0岁，而未感染成人的平均预料生命周期是65.1岁（关联为9.1岁； 95％CI为7.9-10.2岁）。

在2011年至2016年期间，CD4细胞核个数为500 /μL或很低的HIV携带者的预料生命周期为57.4岁，而未感染成人的预料生命周期为64.2岁（关联为6.8岁； 95％CI为5.0-8.5）往年）。

从2000年到2003年，传染病携带者在21岁时的预料无合并症年数为11.3岁，未携带者为26.6岁（关联为15.3岁； 95％CI为13.9-16.6岁）。无合并症往年的这种关联随着整整的流逝持续存在，但对于CD4细胞核个数500 /μL或很低的HIV携带者来说，这种关联减到9.5年（95％CI 7.7-11.2年）。

在传染病携带者里面，有2661则有被害，被害率为1.3/100人每年（95％CI 每人年1.3-1.4）。未感染的成人里面有9147人被害，被害率为0.4/100人每年（95％CI，每100人年0.4-0.4）。HIV携带者11366人，未携带者60707人，其里面至少1/6有合并症，HIV携带者的合并症发生率为10.0/100人年（95%CI，9.8-10.2人年），未携带者为3.8/100人年（95%CI，3.7-3.8/100人年）。当分开检验时，与未感染的成人相比，HIV携带者里面所有合并症的相吻合出生率很低。对于HIV携带者，冠心病的合并症出生率为0.4/100人年（95%CI，0.4-0.4/100人年），慢性肺病为3.5/100人年（95%CI，3.4-3.6/100人年）。

简而言之，感染传染病的成人的预料生命周期治疗后可大幅提高，不断接近非携带者，并且在CD4细胞核个数>500/μL情形不感兴趣治疗，可有所提高预料生命周期和无病生活年限。但只能HIV携带者加强公共卫生慢性病发生等合并症的发生，从而有所提高生存年限。